Medifé incorpora inteligencia artificial para encontrar médicos y prestaciones: cómo funciona su nueva cartilla inteligente
Medifé, líder en medicina privada en Argentina, dio un paso decisivo hacia la transformación digital de su servicio al implementar, junto a Ingenia, un agente de IA conversacional que permite a los afiliados navegar y acceder a las complejas prestaciones de la cartilla médica utilizando lenguaje natural. Esta innovación elimina la frustración de la búsqueda tradicional, agiliza la gestión de información y mejora significativamente la experiencia de los más de 300.000 afiliados que Medifé posee en todo el país.
En un contexto donde el 60,9% de la población argentina accede a servicios de salud a través de sistemas privados o de cobertura, contar con cartillas inteligentes representa un gran avance para que las personas puedan eficientizar su experiencia y obtener un verdadero impacto en su calidad de vida.
El proyecto, liderado por la empresa Ingenia, tuvo como objetivo principal crear una arquitectura agéntica escalable, superando el desafío de implementar componentes de integración (MCP) robustos. El resultado es una plataforma que revoluciona la eficiencia operativa y la experiencia del afiliado, combinando hiper personalización y una automatización efectiva de procesos clave.
En este sentido, el beneficio principal fue la optimización de la experiencia. Los afiliados de Medifé ahora interactúan con la empresa de una manera intuitiva y humanizada, recibiendo información precisa al instante. Entre los principales resultados se incluyen: una empatía del usuario a partir del uso del lenguaje natural y una experiencia mucho más cercana a partir de la creación de una plataforma ágil, eficiente y centrada en el usuario.
“Al permitir que los afiliados interactúen de manera simple y con lenguaje natural con una cartilla compleja, se reduce la barrera de acceso a las prestaciones de salud. Esto se traduce en una mejor gestión del tiempo para las personas, menor estrés en la búsqueda de servicios y una percepción de mayor calidad y cercanía con su empresa de medicina.”, afirma Damián García, Lead of Generative AI at Ingenia.
El núcleo de esta iniciativa fue la búsqueda de un alto impacto en la mejora de la productividad y la calidad del servicio. En este sentido, los aspectos esenciales que guiaron la implementación fueron:
- Empoderar al afiliado: permitir el acceso ágil y eficiente a la información mediante lenguaje natural, reduciendo la fricción y los tiempos de respuesta.
- Sentar las bases de la innovación: establecer un marco de arquitectura agéntica sólido y escalable que sirva como plataforma para futuras implementaciones de IA dentro de Medifé.
- Desbloquear la eficiencia: automatizar y optimizar la gestión de la cartilla médica.
“Ingenia, más que un socio tecnológico, se convirtió en un socio estratégico. Uno de los grandes desafíos que teníamos era cómo salir de un modelo monolítico a uno de microservicios, y ahí todos los proyectos que tuvimos en términos de arquitectura, interoperabilidad y DevSecOps fueron clave. En este último tiempo, con el desarrollo de una arquitectura sólida para agentes de inteligencia artificial, logramos evolucionar hacia la integración de esta tecnología en nuestros procesos core. Nos sentimos muy acompañados por Ingenia en todo este proceso”, destacó Claudia Tejedor, CIO de Medifé.
Su implementación ha generado beneficios transformadores que van más allá de la mera tecnología. A nivel de integración, se logró la interoperabilidad total entre el agente y los sistemas internos (APIs de cartilla y planes) mediante la definición del protocolo MCP, lo que garantizó una comunicación fluida y en tiempo real.
Este proyecto representa el primer hito en el proceso de incorporación de IA que Ingenia lleva adelante junto a Medifé, con el propósito de consolidar una infraestructura tecnológica capaz de escalar innovación en todos los niveles del servicio, posicionando a Medifé a la vanguardia de la digitalización del sector salud en la región.
Gracias a la conexión de modelos de lenguaje (LLMs) con el protocolo MCP, Medifé lidera la innovación en el sector salud siendo la primera en hacer algo de este tipo. Esta tecnología permite integrar nuevos flujos de trabajo rápidamente, transformando al asistente en una herramienta capaz de realizar tareas avanzadas, como gestionar reintegros o agendar turnos, mejorando la autonomía del servicio.
A nivel nacional, la iniciativa establece un nuevo estándar de atención al afiliado basada en inteligencia artificial dentro de la medicina privada. La adopción de la Arquitectura Agéntica y del protocolo MCP, tecnologías de frontera en el ámbito internacional de la IA, marca un precedente en el sector y demuestra que es posible implementar soluciones complejas y altamente eficientes en entornos como el de la salud.
